ANS Telefone: Saiba como entrar em contato com a Agência Nacional de Saúde Suplementar
Se você possui um plano de saúde, é importante saber que pode contar com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para esclarecer dúvidas e mediar conflitos com as operadoras de saúde. Criada pela Lei 9.961/2000, a ANS é responsável por fiscalizar as operadoras de planos de saúde e regulamentar o segmento, garantindo qualidade aos usuários. Neste artigo, vamos explicar como funciona a ANS e como entrar em contato com a agência em caso de necessidade.
Como funciona a ANS?
A ANS é responsável por controlar e fiscalizar o mercado da saúde suplementar no Brasil. Para isso, a agência possui um Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que é uma lista de serviços que devem ter cobertura obrigatória pelos planos de saúde, como consultas médicas, exames e hemodiálise. Além disso, a ANS tem diversas funções regulamentares, como:
- Indicar diretrizes e políticas ao Conselho Nacional de Saúde Suplementar;
- Determinar as regras para ressarcimento ao Sistema Único de Saúde (SUS);
- Sugerir as características que devem estar presentes em um contrato utilizado entre as operadoras de saúde;
- Definir as responsabilidades, obrigações, critérios e normas de procedimento, garantindo os direitos do cliente;
- Determinar as normas para uma empresa registrar produtos de saúde;
- Esclarecer os conceitos de lesão pré-existente e doenças;
- Determinar os critérios para descredenciamento e credenciamento de pessoas que prestam serviço aos planos de saúde;
- Estabelecer os indicadores e regras de qualidade e de cobertura oferecidos pelas operadoras.
A ANS também possui o Programa de Qualificação da Saúde Suplementar, que permite aos consumidores avaliarem as operadoras de saúde. Avaliações negativas prejudicam a reputação da empresa.
Como entrar em contato com a ANS?
Para entrar em contato com a ANS, existem diversas opções de canais de atendimento:
- Disque ANS: ligue para 0800 7019656. Esse serviço também está disponível para pessoas com deficiência auditiva no número 0800 021 2105;
- Formulário online: acesse o site da ANS e procure a seção Fale Conosco;
- Ouvidoria do plano de saúde: essa pode ser uma forma de entrar em contato com a ANS, mas antes tente resolver o problema com a operadora. Caso não obtenha resposta em até cinco dias úteis, procure a ouvidoria;
- Protocolos e comprovantes: caso precise de intervenção da ANS, guarde todos os protocolos e comprovantes de reclamações que você fez no plano de saúde para protocolar junto à ANS.
As principais reclamações que a ANS recebe são referentes a prazos de atendimento não cumpridos pelas operadoras de saúde, como reembolso, consultas médicas e exames.
Saiba quais são os prazos, determinados pela ANS, que os planos de saúde devem cumprir:
- Atendimento de urgência e emergência: deve ser imediato;
- Consultas de clínica médica, pediatria, ginecologia, cirurgia geral e obstetrícia: prazo de até 7 dias úteis para marcar;
- Consultas de outras especialidades: o cliente deve conseguir marcar em até 14 dias úteis;
- Psicólogo: o prazo é de 10 dias úteis;
- Exames laboratoriais em regime ambulatorial: 3 dias úteis.
Como você pode ver, é fundamental conhecer seus direitos como consumidor de planos de saúde e saber como entrar em contato com a ANS em caso de necessidade. Caso precise de ajuda para resolver um problema com o seu plano de saúde, não hesite em procurar a ANS. Além disso, não deixe de fazer sua parte como consumidor e avaliar a qualidade dos serviços prestados pela operadora de saúde.
